الحصول على الرعاية الصحية خارج فترة التسجيل
إذا لم تكن مؤهلاً لفترة التسجيل الخاصة بما يخص الرعاية الصحية، فيمكنك التسجيل في أي خطة صحية الآن.
تغييرات الحياة التي يمكن أن تؤهلك لفترة تسجيل خاصة للرعاية الصحية
ملاحظة: إذا كان لديك تغيير قبل أكثر من 60 يوماً ولكن منذ 1 يناير.
نظراً لأن الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ (FEMA) اعتبرت أن فيروس كورونا 2019 (أو COVID-19) هو حالة طوارئ وطنية، فإذا فاتك الموعد النهائي للتسجيل بسبب حالة الطوارئ هذه، فستصبح مؤهلاً للحصول على فترة تسجيل خاصة.
التغييرات في الأسرة:
قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة إذا كنت أنت أو أي شخص في أسرتك خلال الـ 60 يوماً الماضية أياً مما يلي:
- تزوجت، اختر خطة في اليوم الأخير من الشهر ويمكن أن تبدأ تغطيتك في اليوم الأول من الشهر التالي.
- أنجبت طفلاً أو تبنيت طفلاً أو وضعت طفلاً في الحضانة، يمكن أن تبدأ تغطيتك في يوم الحدث حتى إذا قمت بالتسجيل في الخطة لمدة تصل إلى 60 يوماً بعد ذلك.
- حصلت على الطلاق أو الانفصال قانونا وخسر التأمين الصحي، ملاحظة: لا يؤهلك الطلاق أو الانفصال القانوني دون فقدان التغطية للحصول على فترة تسجيل خاصة.
- مُت. ستكون مؤهلاً لفترة التسجيل الخاصة إذا توفي أحد الأشخاص في خطة Marketplace ونتيجة لذلك لم تعد مؤهلاً للحصول على خطتك الصحية الحالية.
التغييرات في الإقامة:
تحركات الأسرة التي تؤهلك للحصول على فترة تسجيل خاصة:
- الانتقال إلى منزل جديد برمز بريدي جديد أو مقاطعة.
- الانتقال إلى الولايات المتحدة من دولة أجنبية أو من أراضي الولايات المتحدة.
- إذا كنت طالباً، فانتقل إلى أو من المكان الذي التحقت فيه بالمدرسة.
- إذا كنت عاملاً موسمياً، تنتقل من أو إلى المكان الذي تعيش فيه وتعمل فيه.
- الانتقال من أو إلى مأوى أو أي سكن انتقالي آخر.
ملاحظة: الانتقال فقط للعلاج الطبي أو البقاء في مكان ما لقضاء عطلة لا يؤهلك للحصول على فترة تسجيل خاصة، كما ويجب عليك إثبات أن لديك تغطية صحية مؤهلة لمدة يوم أو أكثر خلال 60 يوماً قبل انتقالك، أما في حال أنك كنت تنتقل من بلد أجنبي أو من إقليم تابع للولايات المتحدة، فإنك لست بحاجةٍ إلى دليل.
فقدان التأمين الصحي:
قد تكون مؤهلاً للحصول على فترة تسجيل خاصة إذا فقدت أنت أو أي شخص في أسرتك التغطية الصحية المؤهلة خلال الـ 60 يوماً الماضية، (أو أكثر من 60 يوماً ) أو كنت تتوقع أن تفقد التغطية في الـ 60 يوماً القادمة.
هام: إذا فقدت التغطية منذ أكثر من 60 يوماً، ولكن لم تسجل في وقت أقرب لأنك تأثرت بحالة الطوارئ الخاصة بـ COVID-19 التي أعلنتها الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ (FEMA)، فقد تظل مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة.
لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً يمكنك التأكد من هنا.
هذا وقد يُطلب منك تقديم مستندات لتأكيد فقدان التغطية.
خسائر التغطية التي قد تؤهلك للحصول على فترة تسجيل خاصة للرعاية الصحية:
- فقدان التغطية القائمة على الوظيفة
قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة إذا فقدت التغطية الصحية من خلال صاحب عملك أو صاحب العمل لأحد أفراد الأسرة، بما في ذلك إذا فقدت التغطية الصحية من خلال أحد الوالدين أو الوصي لأنك لم تعد معالاً.
ملاحظة: لا يؤهلك إلغاء التغطية طواعية التي حصلت عليها بصفتك معالاً للحصول على فترة تسجيل خاصة، ما لم يكن لديك أيضاً انخفاض في دخل الأسرة، أو تغيير في تغطيتك السابقة جعلك مؤهلاً لتحقيق مدخرات في خطة السوق.
2. فقدان التغطية الصحية الفردية لخطة أو وثيقة اشتريتها بنفسك
قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة إذا فقدت التغطية الصحية الفردية بما في ذلك إذا:
- تم إيقاف خطتك الفردية أو خطة Marketplace الخاصة بك (لم تعد موجودة).
- فقدان أهليتك لخطة صحية للطلاب.
- فقدان أهليتك للحصول على خطة لأنك لم تعد تعيش في منطقة خدمة الخطة.
- تنتهي سنة تغطية خطتك الصحية الفردية أو الجماعية في منتصف السنة التقويمية وتختار عدم تجديدها.
- انخفض دخل أسرتك، وصرت مؤهل للحصول على مدخرات في خطة السوق.
ملاحظة: فقدان التغطية الفردية لا يؤهلك لفترة تسجيل خاصة إذا فقدت التغطية، وهذا لأنك لم تقدم الوثائق المطلوبة عندما طلب السوق مزيداً من المعلومات.
3. فقدان الأهلية للحصول على Medicaid أو CHIP
قد تكون مؤهلاً للحصول على فترة تسجيل خاصة إذا فقدت تغطية برنامج Medicaid، أو برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) للأسباب التالية:
A. تفقد أهليتك. على سبيل المثال: قد يكون لديك تغيير في دخل الأسرة يجعلك غير مؤهل لبرنامج Medicaid، أو قد تصبح غير مؤهل للحصول على Medicaid المتعلقة بالحمل أو المحتاجة طبياً.
B. طفلك يتقدم في العمر خارج برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP).
4. فقدان الأهلية للحصول على الرعاية الطبية
قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة إذا لم تعد مؤهلاً للحصول على الجزء أ من برنامج Medicare المجاني.
لست مؤهلاً لفترة التسجيل الخاصة إذا:
- تفقد الجزء A من برنامج Medicare لأنك لم تدفع قسط Medicare الخاص بك.
- تفقد أجزاء برنامج Medicare B أو C أو D فقط.
5. فقدان التغطية من خلال أحد أفراد الأسرة
قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة إذا فقدت التغطية الصحية المؤهلة، والتي حصلت عليها من خلال أحد الوالدين أو الزوج أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة وقد يحدث هذا إذا:
- بلغت من العمر 26 عاماً (أو الحد الأقصى لعمر المعال المسموح به في ولايتك)، ولم يعد بإمكانك الانضمام إلى الخطة الصحية لأحد الوالدين.
- فقدت التغطية الصحية القائمة على الوظيفة من خلال صاحب عمل أحد أفراد الأسرة، لأن هذا الفرد من العائلة يفقد التغطية الصحية أو التغطية الصحية للمُعالين.
- فقدت التغطية الصحية من خلال الزوج بسبب الطلاق أو الانفصال القانوني.
- فقدت التغطية الصحية بسبب وفاة أحد أفراد أسرتك.
- فقدت التغطية الصحية من خلال أحد الوالدين أو الوصي لأنك لم تعد معالاً.
ملاحظة: لا يؤهلك إلغاء التغطية طواعية التي حصلت عليها بصفتك معالاً للحصول على فترة تسجيل خاصة ما لم يكن لديك أيضاً انخفاض في دخل الأسرة أو تغيير في تغطيتك السابقة جعلك مؤهلاً لتحقيق مدخرات في خطة السوق.
قد يهمك أيضاً:
كيف تحصل على الجنسية الأمريكية؟
ولتبقوا على اطلاع بآخر الأخبار يمكنكم متابعتنا على:
الفيسبوك: الحياة في أمريكا- Life in America
قناة التلغرام: الحياة في أمريكا
